乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，日常生活中，我们有什么方法可以尽早发现乳腺的变化呢？今天，就为大家介绍一项重要的手段——乳房自检。

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为什么要进行乳房自检？

乳房自检是早期发现乳腺癌的有效方法。当乳房发生变化时，往往会有相应的临床症状。因此建议，女性年满20岁，都应学会乳房自检。

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什么时候最适合进行乳房自检？

对于月经正常的女性，乳房自检的最佳时间是月经期来潮后的7～10天，此时雌激素对于乳房的影响最小，有利于发现早期病变。对于已经绝经的女性，可以固定选择每月的某一天进行自检。而哺乳期女性，则应在断乳后进行自检。

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乳房自检的范围包括哪些？

乳房自检的范围包括乳头、乳晕、乳房、腋窝、锁骨上区。其中乳房的外上方是乳腺癌的高发区域。

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如何进行正确的乳房自检？

第一步：看一看

脱去上衣充分暴露上半身，站立于镜前，依次观察以下四种姿势下乳房的状况：是否对称、乳头是否处于同一高度、有无回缩或抬高、乳头乳晕有无脱皮或糜烂流血水、皮肤有无异常改变等。

· 双手自然下垂，观察乳房外形

· 双臂举过头顶查看

· 双臂叉腰向左右慢慢旋转身体

· 双手撑在臀部并向下压，同时转动身体，使乳房轮廓更清晰

第二步：摸一摸

左手举起放在脑后，右手中间三个手指并拢，自左乳上方12 点处开始，用指腹按顺时针方向紧贴皮肤做循环按摩。每检查完一圈回到12 点，下移2cm做第二圈，如此循环检查整个乳房直至乳头。检查时手指不能脱离皮肤，力度以能触压到肋骨为宜。

第三步：挤一挤

将左手举起放在脑后，用食指、中指和拇指提起乳头并挤一下，查看有无异常分泌物。

第四步：查漏补缺

平躺于床上，与站立位同样的方式再查一遍，站立时乳腺下垂，特别是较胖的女性，易漏检乳房下半部的肿块，卧位检查恰好能弥补疏漏。检查时在肩下垫个小枕头，使乳房平坦于胸壁，便于检查乳房内有无异常肿块。如发现肿块或其他异常要及时到医院做进一步检查。

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乳房自检有什么注意事项？

需要提醒的是，常有女性朋友自检的手法不对，用手指或手掌去提抓，把正常的乳腺小叶误以为肿瘤，虚惊一场。乳腺自检正确的做法是并拢手指，用指腹或手指掌面及手掌前半部分平抚过去，而不是提捏或抓。

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乳房自检发现有以下变化

请立即就医！

1.疼痛：如果疼痛和月经周期相关，不必过分担心，调节舒缓心情即可。如果疼痛持续存在且不随月经改变，则有必要到医院做进一步的检查。

2.乳房肿块：自检时如果摸到肿块应立即就医，明确肿块性质；若肿块近期有出现迅速长大的迹象应格外引起重视。

3.皮肤改变：乳房皮肤出现凹陷、水肿、破溃，以及酒窝征，橘皮样征等特征性改变，需及时至医院就诊。

4.乳头乳晕改变：包括乳头凹陷、牵拉、皮肤破溃、糜烂等。此外，需要特别关注乳头溢液。如果溢液透明清亮或呈乳汁样，一般和肿瘤无关，如果出现血性溢液，就要及时到医院就诊。

5.腋窝淋巴结肿大：乳腺癌初期可出现同侧淋巴结肿大一般为质硬肿大的淋巴结，较固定可融合。腋窝淋巴结肿大自检一般较难发现，很多女性容易将副乳误认为是淋巴结肿大。

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每隔多久需要做一次乳房自检

及进一步检查？

20～39岁的女性：

每月1次乳腺自我检查；

每1～3年1次临床检查。

40岁以上的女性：

每月1次乳腺自我检查；

每年1次临床检查。

需要特别注意的是，乳腺癌高危人群需提前进行筛查（小于40岁），推荐每年1次，筛查手段整体原则应联合乳腺X线检查和乳腺超声，必要时还可以应用MRI等影像学手段。乳腺癌高危人群包括：①有明显的乳腺癌遗传倾向者；②既往有乳腺导管或小叶不典型增生或小叶原位癌的患者；③既往行胸部放疗者。

很多女性不了解乳腺自检的重要性，也未能掌握乳腺自检的方法。实际上，通过几次的乳房自检对比后，很快就会感受到哪些是正常的，哪些出现了变化。

供稿：殷   凯、赵   吉

审稿：汪   洁

校审：戴   云