原创 健康教练 肾上线

“我这次检查尿常规蛋白只有1+了，上次2+，哎，太好了！”

在这里肾上线健康教练提醒各位小伙伴们：别只拿尿常规加号对比尿蛋白严重程度，1+尿蛋白不一定比2+尿蛋白更轻，尤其是当你这次复查尿比重偏低的时候！

因为去医院查尿常规，尿蛋白加号是反应查的那一次尿液中尿蛋白的浓度，尿蛋白加号受到你尿液浓缩/稀释很大影响。

想象这有两杯水，每个杯子装了同样多的盐，第一个杯子，装一半水，第二个杯子装满，哪个杯子你觉得会更咸？当然是第一个杯子，对吧！虽然两个杯子都是同样多的盐，但因为第一个杯子盐浓度高，咸味2+；第二个杯子盐浓度低，咸味 1+。

而尿常规查尿蛋白也是类似这个意思，查的是尿蛋白大概浓度（g/L或mg/L）。有时候，你前后两次复查，可能尿蛋白本身没变化，但由于尿液比上次浓缩或稀释，而加号不同。

那么，怎么看尿液是不是浓缩或稀释呢？尿比重就可以帮助我们判断。

一般来说，由于饮食、饮水量、出汗蒸发、尿液排泄等因素的影响，一个人的尿比重全天会在1.003-1.030之间波动。

等渗尿液的尿比重通常为1.008或1.009，尿比重比这还低的话，提示尿液比较稀释；而尿比重>1.015提示尿液比较浓缩。

所以，当你看到自己尿蛋白加号变少了，也同时看看尿比重，是不是这次尿比重偏低，要是偏低的话，那么这泡尿有点“稀”，水多，那么就要考虑到你尿蛋白有可能实际不止这么多！

比如这个患者的尿比重就偏低，提示尿液稀释，要是他尿稍微一浓缩再查，就有可能是2+▽

这也是为什么老是建议大家用晨尿的尿常规去检查和对比分析，因为一般大家的晨尿相对浓缩，又没有受到饮食、运动影响，这样2次对比起来也好对比。

最后，想跟小伙伴们提醒：对于病情还不稳定的肾友，别单纯只看尿常规，我们还得复查24小时尿蛋白或者尿蛋白肌酐比。

24小时尿蛋白和尿蛋白肌酐比测的是蛋白定量值（g或mg），不是浓度值，不受喝水量影响。就好比测的是这杯水中盐的总量盐，是多少就是多少，不受你加水量的影响。

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