“生命时报”微信公号5月9日消息，2019年国家癌症中心发布最新全国癌症统计数据显示，2015年全国新发恶性肿瘤病例数约为392.9万例，其中男性约为215.1万例，女性约为177.8万例，男性患癌人数远高于女性。

2011年至2015年，美国国家癌症研究所进行的调查中，男性与女性的癌症发病比例为1.18。

为何男性比女性更易患癌？近期，《肿瘤学年鉴》杂志上发表一项研究显示，个子高是男性患癌高于女性的原因之一。

受访专家

中国工程院院士、中国医学科学院肿瘤医院教授 程书钧

中国抗癌协会科普宣传部部长、首都医科大学肺癌诊疗中心主任 支修益

南方医科大学南方医院肿瘤科主任医师 尤长宣

天津市肿瘤医院脑系肿瘤科主任 李文良

男性更易患癌，或因长得高

欧洲肿瘤学会和日本肿瘤学会期刊《肿瘤学年鉴》上发表的一项研究显示，依据两大队列超过17万人、34年的随访数据，男性患癌风险比女性高出39%，而且高出的风险中竟然三成（35%）可由身高解释。男性风险更高的几个主要癌种与身高的关联性也更强。

研究者选择了两个前瞻性大型队列，卫生专业人员随访研究（HPFS）和护士健康研究（NHS），纳入了前者的49372名男性和后者的115612名女性的数据，随访时间长达34年。

男性平均身高178.3cm，女性平均身高163.8cm。男性更爱喝酒、吃得更多，但也锻炼更多。女性的吸烟比例更高。

从癌种来说，男性中黑色素瘤、胃肠道肿瘤的风险与身高成正比；女性中，黑色素瘤、非霍奇金淋巴瘤、胃肠道肿瘤、胰腺癌、肺癌、脑癌和血液肿瘤的风险与身高成正比。其中血液肿瘤、非霍奇金淋巴瘤与身高的关联，女性比男性更强。

总的来说，在男女之间都存在身高越高患癌风险越高的情况，二者水平也基本一致。身高每高10cm，与男性癌症风险升高8%、女性风险升高10%有关。

不同癌种风险与身高的关系

与女性相比，男性患癌风险高出39%。这部分风险主要是由于几个特定的癌种，它们的风险也不同程度地与身高有关：身高可以解释87%的胃肠道肿瘤、45%的黑色素瘤、25%的肾癌、84%的脑癌和24%的血液肿瘤。

此外，健康的高个男性比健康的矮个男性患特定癌症的风险更高。

身高是如何与患癌风险产生关系的？

一种理论认为，高个子的人可能胰岛素生长因子水平较高，这和激素的增长以及癌症有关。另一种理论是，身材较高的人由于器官都比较大，所以整体细胞比较多，这就造成了其中一些细胞的变异几率较高。

男性高发的10种癌症

2019年国家癌症中心发布的全国癌症统计数据显示，我国男性癌症发病率前10位是：肺癌、胃癌、肝癌、结直肠癌、食管癌、前列腺癌、膀胱癌、胰腺癌、淋巴癌、脑癌。

病因：长期吸烟会损伤肺部、环境污染、长期疲劳都是增加男性肺癌发病率的危险因素。

早期症状：咳嗽两周以上、气急、痰中带血等症状。

高危人群：年龄40岁以上，且符合以下任意一条

吸烟≥20包/年。

石棉、铍、铀、氡等接触者。

有肺癌家族史。

有慢性阻塞性肺疾病。

吸二手烟的人。

筛查方法：高危人群和55岁以上的人，建议每年做一次胸部CT。

胃癌

病因：烟酒过度、狼吞虎咽、饥一顿饱一顿、忙于应酬、生活不规律等有一定关系。

早期症状：食欲减退、腹痛、胃胀、呼气有酸臭味。

高危人群：40岁以上具备以下条件之一者

胃癌高发地区人群。

幽门门螺杆菌感染者。

曾经患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉等疾病。

父母和亲兄弟姐妹患有胃肠道肿瘤。

偏爱腌、熏食物，吸烟等。

筛查方法：40岁以上，1~2年做一次胃镜。

病因：除肝炎外，酗酒、工作劳累、精神紧张、经常熬夜等都是诱发肝癌的因素。

早期症状：早期几乎无症状，中晚期疼痛、腹胀、乏力、黄疸。

高危人群：男性35岁以上，有乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染的血清学证据；有肝癌家族史；血吸虫、酒精性肝硬化等任何原因引起的肝硬化患者；药物性肝损患者。

筛查方法：每年定期体检，抽血检查肝功能及血清甲胎蛋白，查肝脏B超。有5年以上肝炎病史、5~8年以上酗酒史的人，更应密切关注肝脏健康，最好3~6个月查体1次。

结直肠癌

病因：动物脂肪摄入过多、膳食纤维明显缺乏、大量饮酒、爱吃高温油炸食物、久坐少动、不按时排便等是诱发肠癌的主因。

早期症状：大便带血、腹胀、大便变细。

高危人群：

1.长期患有溃疡性结肠 炎和多发性肠息肉。

2.高动物脂肪、高蛋白和低纤维的饮食习惯。

3.有大肠癌家族史。

4.40岁以上者。约75%的大肠癌患者都处于这个年龄段。

筛查方法：年度体检时可以做肛门指检、大便潜血检查，45岁以上每年做一次肠镜。

食管癌

病因：与饮食息息相关，除与遗传基因有关外，临床研究显示，近90%的食管癌患者有不良饮食习惯。

早期症状：吞咽不适，或有胸骨后不适感。

高危人群：

1.吃东西喜欢趁热。

2.爱吃烧烤、腌菜。

3.吃饭狼吞虎咽，爱吃有嚼劲的食物。

4.烟不离手，酒不离口。

5.经常吃辛辣刺激的食物。

6.患胃酸反流的人。

筛查方法：40岁以上每年做一次胃镜。

病因：男性脂肪摄入超标、久坐不动、经常憋尿、不注意私处卫生等都是诱因。

早期症状：排尿困难，尿频、尿急、尿痛，射精痛或射精中带血，臀部或骨盆持续疼痛。

高危人群：

1.50岁以上的男性。

2.父亲或亲兄弟患有前列腺癌。

3.高热量、高脂肪和低纤维饮食方式的

4.精神压力大、久坐不动的人。

筛查方法：50岁以上男性，每年做直肠指检，并检测前列腺特异型抗原（PSA）。

膀胱癌

病因：吸烟是首要致癌因素；空气污染、饮用水中含有砷也与膀胱癌有关；常憋小便也能增加该癌发生的风险。

早期症状：尿液呈淡红色或淡粉红色。

高危人群：

1.60~70岁男性。

2.吸烟或长期接触二手烟。

3.生活在空气污染的地区。

4.从事印染、石化、皮革制造等行业的人。

5.经常憋尿、喝水少的人。

筛查方法：出现血尿时做B超、膀胱镜。

病因：肥胖和糖尿病都会导致该病发生。

早期症状：左上腹疼痛，消化不良、厌食、消瘦。

高危人群：

1.年龄超过45岁，尤其是有慢性胰腺炎的人。

2.初发糖尿病，一段时间内血糖持续升高。

3.有家族史者。

4.胃大部分切除者，一般20年后 发病风险较大。

5.长期大量饮酒、吸烟及接触化学毒物者。

筛查方法：45岁以上高危人群，每半年抽血化验肿瘤标记物CA19-9和癌胚抗原（CEA），或做腹部B超。

淋巴癌

病因：与人体免疫系统缺陷、病毒（EB病毒、疱疹病毒等）感染、放射线污染以及遗传因素存在关联性。环境污染以及肥胖也是导致该癌发生的原因。

早期症状：淋巴结肿大，发热、盗汗、消瘦、瘙痒。

高危人群：

1.乙肝病毒、EB病毒、幽门螺杆菌感染者。

2.经常接触化学涂料或电子辐射的人群。

3.免疫系统有缺陷的人。

筛查方法：高危人群经常摸摸淋巴结，出现症状时到医院抽血检查。有条件者要每年体检一次。

脑癌

“脑癌”就是脑胶质瘤，在原发性脑瘤中发病率居首位，成为除胰腺癌之外死亡率最高的癌症，也最易侵袭中年男性。

早期症状：在发生之初，通常没有典型的症状。随着肿瘤的不断增大，会出现头痛、呕吐、视力减退、复视、癫痫发作等。

高危人群：

1.父母中有人患脑癌。

2.经常感染，或有过头部外伤的人。

筛查方法：突然出现剧烈头痛及视力改变，要做颅脑CT或核磁。

防癌建议千万条，其实都在生活细节里，南方医科大学南方医院肿瘤科主任医师尤长宣总结了5条重要防癌建议：

1、控制体重

建议保持体重指数（BMI=体重/身高的平方）小于25。美国癌症协会研究证实，肥胖与13种癌症相关。体重超标的人群颠倒一下进食顺序，正餐前吃一个水果，或者吃主食前喝汤，可以增加饱腹感，控制热量摄入。

2、增加锻炼

英国有研究显示，只要每天坚持半小时中等强度的运动，就能有效降低癌症的患病风险，甚至多站一会儿也有防癌功效。

尤长宣说，平时坚持每周至少3次，每次至少30分钟是锻炼的基本标准，且要注意有氧运动和力量训练的结合。

欧洲一项前瞻性调查发现，每天增加50克加工肉的摄入，患癌风险就会上升11%。世界卫生组织也提醒，加工肉存在致癌风险。加工肉经过烟熏、腌渍、添加化学物等处理，容易富集致癌因素。

4、戒掉烟和酒

想要防癌，抽烟的人要马上戒烟，不抽的人尽量避开二手烟；饮酒与多种癌密切相关，即便少量饮酒或酒精饮料，都会增加患癌风险。

5、别乱吃补品

近年来很多保健品、补充剂都宣传有防癌功效，但并没有权威机构证实。健康人群没必要吃补品，更不要迷信这类产品的健康功效，无论维生素或补充剂有无害处，都应在服用前咨询医生。 （原题为《个高的男性可能易患癌！欧洲<肿瘤学年鉴>：每高10cm，风险升高8%》）