江苏南通的一位普通中年女性在过去四年里每日坚持服用蜂胶胶囊,因为她听说蜂胶可以降血脂、增强免疫力。然而,四年后她的体检报告显示肝功能异常,转氨酶飙升,肝脏出现明显损伤。医生无奈地表示,这是典型的长期滥用保健品导致的药物性肝损伤。 蜂胶被誉为“天然抗生素”,富含黄酮类、多酚和芳香酸等成分,被许多商家宣传为降血脂、抗炎和抗癌的灵丹妙药。根据国家市场监督管理总局的数据,2023年国内蜂胶类产品的销售额已经接近百亿元,主要受众是中老年人。然而,这种所谓的“口碑极佳”的保健品在临床实践中却不断暴露出对肝脏的潜在伤害。 在南通大学附属医院的肝病门诊,多位患者因长期服用蜂胶导致肝功能异常。这些患者都相信蜂胶能够调理身体,并且没有在医生指导下服用,仅凭宣传和他人推荐就盲目跟风。其中一位患者的病情甚至在停用蜂胶后仍未恢复正常,需要长期服用保肝药物维持肝细胞代谢。 任何口服进入体内的物质,尤其是具有生物活性的成分,最终都会通过肝脏代谢。蜂胶中的复杂植物多酚和黄酮类成分,在进入人体后需要肝脏的酶系统进行转化和降解。如果摄入剂量过高或使用时间过长,肝细胞的解毒负担会迅速加重,极易引发药物性肝损伤(DILI)。这是一种发病隐匿、症状不典型但可能演变为肝炎、肝硬化甚至肝衰竭的疾病。 蜂胶不属于药品范畴,而是被归类为保健食品,不能替代药物治疗疾病,其宣称的功效也未经严谨的临床试验证实。尽管部分体外研究显示蜂胶具有一定的抗氧化和抗菌作用,但这些研究多集中在细胞或动物模型上,距离人体应用仍有相当距离。 近年来,蜂胶相关的药物性肝损伤案例逐年增加。一项以全国10家三甲医院为样本的回顾性研究指出,在所有非处方保健品引发的肝损伤案例中,蜂胶类产品占比高达18.3%,是排名前三的高风险成分之一。这一数据令人震惊,尤其是在公众普遍将保健品等同于“安全、无副作用”的背景下。 一个印象深刻的病例是一位60岁的退休女教师,她因为高血脂问题拒绝服用他汀类药物,担心其副作用,转而选择蜂胶。四年后,她出现了食欲不振、乏力、黄疸等症状,检查发现肝酶指标超出正常值5倍以上,肝B超提示脂肪肝伴轻度纤维化。幸运的是,停用蜂胶并启动保肝治疗方案后,她的肝功能在三个月后逐步恢复。 对于高血脂患者来说,科学管理血脂的方法应该是调整饮食结构、规律运动、控制体重,并在医生指导下使用降脂药物,如他汀类和贝特类药物。这些药物经过大规模临床试验验证,安全性与有效性都有明确数据支撑。至于蜂胶,如果只是偶尔食用且肝功能正常,一般不会有太大问题,但如果每日高频次摄入或与其他药物联用,则必须引起警惕,尤其是已有基础肝病的人群更应避免长期服用。 现实中,公众对保健品的认知远远落后于市场的发展速度。许多中老年人对“天然”、“绿色”、“无副作用”这类标签深信不疑,却忽视了人体是最复杂的化学反应器,任何物质都可能带来不良反应。医生并不反对合理使用保健品,但希望患者能用科学的眼光看待它们,而不是把希望寄托在一个不确定的“神奇胶囊”上。 蜂胶并非全球认可的万能药。在欧美许多国家,蜂胶仅作为食品添加剂或化妆品成分使用,极少被推荐用于治疗疾病。美国FDA明确指出:蜂胶不是药物,不应宣称具有治疗效果。日本厚生劳动省也曾多次通报蜂胶引发的过敏反应和肝损伤案例,提醒公众慎用。 那位女士得知自己肝脏受损后非常懊悔,曾经质问自己:“我只是在保养身体,怎么就保养出病来了?”这句话刺痛了许多人的心,也提醒我们,作为医生有责任用通俗、温暖的方式科普医学知识,让更多人避免走上同样的弯路。健康从来都不是靠吃出来的,而是靠科学管理、持续生活习惯调整以及定期体检守护的。保健品可以是辅助,但永远不应是主角。愿每一个关注健康的人,都能在信息洪流中保持理性判断,用科学的方式为自己和家人守好生命的防线。不要让“保健”变成“保病”,也不要让善意的自我照顾变成无知的慢性自毁。 (责任编辑:) |