如果你也有相似的经历，别急！先找找脱发原因，建议重点关注这个元凶

雄激素脱发

（简称雄脱）

雄激素脱发，是目前医学上最常见的脱发类型之一。在我国男性中尤为高发，总体患病率约为 21.3% [ 1 ] ，也就是说，每 5 个男性中就有 1 个可能患雄脱，典型表现为 M 型发际线后移和秃顶。

女性的患病率其实也很高，只不过大多数女性雄脱的进程缓慢、不易察觉，因此早期很难发现。

当你发现头发变少的同时，头发越来越容易油，发质也逐渐变得细软，那么赶紧警觉起来，你很有可能是雄脱患者！

直系亲属如果也有脱发表现，那就更要警惕。根据流调数据，雄脱约有 60% 都有相关遗传背景 [ 1 ] 。

但好在！雄脱并非是「绝症」，失去的头发是可以长回来的，关键就看这个节点——你的毛囊是否已经彻底死亡。

在毛囊死亡前治疗

头发会长回来的！

雄激素脱发，主要是由于部分人的头皮毛囊对雄激素非常敏感，这些激素会对头部毛囊发起「化学攻击」使其逐渐萎缩。

这个过程是不可逆的，因此雄激素脱发的治疗，重点就在「早」。一旦发现苗头就去诊断干预，就能及时阻止毛囊的死亡进程，帮助头发重新长回来！

目前医学界认可的雄脱治疗方式有：口服药物、外用米诺地尔、植发、微针和激光治疗等 [ 1 ] 。

内服药物只有男性的效果相对好；微针效果相对有限，还得专门去医院进行治疗；至于植发，已经不是在挽救毛囊了，而是「拆西墙补东墙」的终极解决方案。

适用人群广泛、效果突出、成本低、易操作的米诺地尔，成为了目前治疗雄脱的首推方案 [ 1 ] 。

米诺地尔治疗方法

无论哪个维度评估都很优异

图片：参考文献 [ 1 ]

大家可以放心，米诺地尔也不是激素药物，它是一种钾离子通道开放剂，主要作用是扩张血管，促进头皮的血液循环，恢复毛囊氧气和营养供应，帮助头发更好地生长。

它也不是什么新成分了，用于治疗脱发已经有长达 40 年的历史，研究充分、证据明确。即使脱发已经到了比较严重的程度，医生也会建议其它方案联合米诺地尔一起治疗。

从多年来的临床试验和药理角度来看，米诺地尔不会对身体有系统性的长期影响，也并未发现有所谓的依赖性。

尽早用、坚持用米诺地尔

恢复发量上限不是梦

如果你已经有脱发迹象，一旦确诊是雄脱，不要犹豫，尽早开始使用米诺地尔。

在雄脱早中期，毛囊虽然虚弱但依然有活性，使用米诺地尔可以延长毛囊的生长周期，还能够持续长出宝贵的头发。尤其当头皮脱发的总体面积小于 20% 时，局部外用米诺地尔治疗是首选 [ 2 ] 。

否则到了雄脱晚期，毛囊已经油尽灯枯，不论靠什么药物都回天乏术。

要重点提醒大家的是，米诺地尔是需要时间来发挥效果的，一定一定要坚持使用。根据《雄激素性脱发的非手术治疗进展》，米诺地尔平均起效时间是 12 周（约 3 个月），推荐疗程为 6～12 个月 [ 3 ] 。

大量研究实拍过米诺地尔不同疗程生发效果

图源：参考文献 [ 5 ] 、 [ 6 ]

对大部分人来说，差不多在 3 个月的时候，你能开始比较直接地感受到米诺地尔的效果；在 6 个月的时候，效果尤为明显；而如果能坚持使用一年及以上，差不多就能恢复到你的发量上限 [ 4 ] 。

一项跟踪雄脱患者 5 年的研究显示，患者持续使用米诺地尔一年后发量达到顶峰，较一开始增长了 3 倍，且后续只有少量回落

图源：参考文献 [ 4 ]

总的来说，米诺地尔已经是一款成熟的生发药了，市面上可供选择的品牌产品也不少。到底怎么选比较好呢？可以重点考虑以下三点：

结合浓度、纯度和使用感

帮你选到好用的产品

➊ 选择适合自己的浓度

根据《雄激素性脱发诊断与治疗中国专家共识》（2022 版），米诺地尔有两个建议浓度，男性用 5% ，女性用 2%，大家可以选择做了浓度区分的产品。

考虑到男性雄脱发进程比较快、症状相对严重，用 5% 比较合适。对女性来说，如果脱发不算严重或刚刚开始尝试米诺地尔，那么 2% 的浓度就够了，温和起效。如果脱发已经有点严重了，女性也可以选择 5% 浓度。

➋ 关注产品纯度

一般来说，药品成分的纯度越高，对技术的要求也会越高，作用效果可能就越好。像是拜耳旗下的康王米诺地尔产品，目前可以做到 99% 以上的纯度，已经是业界标杆水准了。

➌ 看买家使用感反馈

很多用户中途弃用米诺地尔，一个经常被提及的原因是 —— 油腻！市面上很多产品使用感确实不好，刚洗的头用完后看起来就已经油了，那可不就不愿意用嘛。

所以大家在选购时，可以重点看看其他人使用体验的反馈，用起来越方便，体感上越清爽不油腻的产品，越能帮助大家坚持使用。

如果实在拿不准，就挑药企大品牌的产品，大品牌通常有自己的研发生产线，效果有保障、品控更放心。

还得提醒大家一下，米诺地尔生发效果虽然好，但毕竟是药物，有人群限制：孕期、哺乳期妇女禁用，未成年人和 65 岁以上老年人慎重使用，过敏体质人群建议在医生指导下使用。

说了这么多，给大家提炼下要点：

● 脱发伴随头油、发质变细软，很可能是雄脱；

● 雄脱是可治的，越早干预，恢复发量的效果越好；

● 雄脱首推治疗方案是外用米诺地尔，要点是坚持使用；米诺地尔平均起效时间为 3 个月，推荐疗程为 6～12 个月；

● 选择米诺地尔产品，可以综合考虑浓度、纯度和使用感。

你被脱发问题困扰多久了？

是不是已经在用米诺地尔了？

欢迎有经验的朋友到评论区分享！

本文审核专家

翟文丽

化妆品工程师

参考文献

[ 1 ] 中国医师防会美容与整形医师分会毛发整形美容专业委员会 . 中国人雄激素性脱发诊疗指南 [ J ] . 中国美容整形外科杂志 . 2019,30 ( 1 ) .

[ 2 ] Katzer T , Leite Junior A , Beck R ,et al. Physiopathology and current treatments of androgenetic alopecia: going beyond androgens and anti-androgens [ J ] . Dermatol Ther,2019，32 ( 5 ) ：e13059.

[ 3 ] 张璐璐 , 王志朋 , 张栋益 . 雄激素性脱发的非手术治疗进展 [ J ] . 中国临床医生杂志 , 2020, 48 ( 9 ) :4. [ 2 ] Ke, Blythe N., Juan Paolo David S. Villena, and Ma Lorna F. Frez. "Efficacy and Safety of Topical Adenosine for Androgenetic Alopecia in Adults: A Systematic Review." Acta Medica Philippina 54.3 ( 2020 ) .

[ 4 ] Olsen, E A et al. "Five-year follow-up of men with androgenetic alopecia treated with topical minoxidil." Journal of the American Academy of Dermatology vol. 22,4 ( 1990 ) : 643-6. doi:10.1016/0190-9622 ( 90 ) 70089-z

[ 5 ] Liang, Xuelei et al. "Efficacy and Safety of 5% Minoxidil Alone, Minoxidil Plus Oral Spironolactone, and Minoxidil Plus Microneedling on Female Pattern Hair Loss: A Prospective, Single-Center, Parallel-Group, Evaluator Blinded, Randomized Trial." Frontiers in medicine vol. 9 905140. 11 Jul. 2022, doi:10.3389/fmed.2022.905140

[ 6 ] Lucky AW, Piacquadio DJ, Ditre CM, Dunlap F, Kantor I, Pandya AG, Savin RC, Tharp MD. A randomized, placebo-controlled trial of 5% and 2% topical minoxidil solutions in the treatment of female pattern hair loss. J Am Acad Dermatol. 2004 Apr;50 ( 4 ) :541-53. doi: 10.1016/j.jaad.2003.06.014. PMID: 15034503.

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插图：见图注     |     封面图来源：站酷海洛

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